紫癜是肝硬化严重了吗

Question

我一直都有肝硬化的症状，但是现在又出现了紫癜，紫癜是肝硬化严重了吗？

Answer 1

紫癜可能是肝硬化进展的表现之一，但并非所有紫癜都提示肝硬化严重。紫癜与肝硬化的关联主要涉及凝血功能障碍、门脉高压、血小板减少、毛细血管脆性增加等因素。

1、凝血功能障碍

肝硬化导致肝脏合成凝血因子能力下降，可能引起皮下出血形成紫癜。需监测凝血功能，严重时可输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子。

2、门脉高压

门静脉高压导致脾功能亢进，加速血小板破坏。可能出现血小板计数降低，伴随牙龈出血等症状。门脉减压手术可改善症状。

3、血小板减少

脾功能亢进及骨髓抑制会导致血小板减少，轻微碰撞即可出现紫癜。可考虑血小板输注或促血小板生成素治疗。

4、毛细血管病变

肝硬化患者血管内皮功能异常，毛细血管脆性增加。表现为受压部位易出现瘀斑，需避免外伤并控制门脉压力。

肝硬化患者出现紫癜应及时检查凝血功能、血小板计数及肝功能，避免剧烈运动和外伤，保持均衡饮食有助于改善营养状态。