孕妇感染乙肝怎么治疗

Question

我到医院检查的时候发现感染了乙肝，孕妇感染乙肝怎么治疗？

Answer 1

孕妇感染乙肝可通过抗病毒治疗、肝功能监测、母婴阻断干预、疫苗接种等方式治疗。乙肝病毒感染可能由母婴垂直传播、血液接触、性接触、免疫功能低下等原因引起。

1、抗病毒治疗

妊娠中晚期病毒载量较高时可使用替诺福韦酯等妊娠B类抗病毒药物，需严格监测肝功能及病毒学指标，避免使用恩替卡韦等妊娠C类药物。

2、肝功能监测

每月需检测ALT、AST等肝功能指标，出现异常时及时干预。孕期激素变化可能加重肝脏负担，需警惕妊娠期肝内胆汁淤积症。

3、母婴阻断

新生儿出生后12小时内需联合接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，阻断成功率超过90%。剖宫产不能降低传播风险，自然分娩后做好被动免疫即可。

4、疫苗接种

未感染配偶及其他家庭成员应完成乙肝疫苗接种。孕妇无需额外接种，但需确保新生儿按0-1-6月程序完成三针疫苗接种。

孕期保持规律作息，避免高脂饮食加重肝脏负担，定期进行产科和感染科联合随访，分娩后仍需持续监测肝功能变化。