梅毒主要通过性接触、母婴垂直传播和血液传播,飞沫传播的概率极低。梅毒螺旋体在体外存活能力弱,且需通过黏膜或破损皮肤进入人体。
性接触传播占95%以上,梅毒螺旋体通过生殖器黏膜微小破损侵入,一期梅毒硬下疳和二期梅毒疹均具有强传染性。
妊娠4个月后梅毒螺旋体可经胎盘感染胎儿,导致流产、死胎或先天梅毒,孕早期规范治疗可阻断率达95%。
输入潜伏期患者血液或共用针具可能感染,医疗机构严格执行献血筛查后,此类传播已罕见。
极少数可通过接吻传播,但需双方存在口腔黏膜破损。飞沫传播尚未见确切病例报告,日常接触如共用餐具、泳池等不会传染。
确诊梅毒后应避免无保护性行为,规范完成青霉素疗程,定期复查血清滴度,伴侣需同步筛查治疗。日常接触无须过度防护。