打了乙肝疫苗还会感染乙肝吗

Question

孩子是上个月打的乙肝疫苗，这个月出现脸色黄，无力，怀疑是乙肝，打了乙肝疫苗还会感染乙肝吗？

Answer 1

打了乙肝疫苗仍有小概率感染乙肝病毒，感染风险主要与疫苗应答不足、病毒变异、免疫系统功能低下、暴露剂量高等因素有关。

1、疫苗应答不足

约5%-10%人群对乙肝疫苗无免疫应答，可能与遗传因素有关。建议完成三针接种后检测抗体水平，无应答者可补种高剂量疫苗。

2、病毒变异

S基因变异株可能逃逸疫苗诱导的抗体，多见于长期免疫抑制患者。临床表现为典型肝炎症状，需通过核酸检测确诊。

3、免疫功能低下

艾滋病、血液透析等患者抗体滴度下降快，建议定期监测抗体水平。当抗体低于10mIU/ml时需加强免疫。

4、高暴露风险

医务人员、乙肝患者家属等持续接触病毒，即使存在抗体仍可能感染。暴露后应立即检测并考虑加强接种。

建议高风险人群定期复查乙肝五项指标，避免共用注射器、无保护性行为等高危行为，出现乏力、黄疸等症状及时就医。