心绞痛过一会为什么又好了

Question

我心绞痛时，过一会就会好了，心绞痛过一会为什么又好了？

Answer 1

心绞痛发作后自行缓解可能由冠状动脉痉挛、情绪波动、体力活动诱发、动脉粥样硬化斑块不稳定等因素引起，通常表现为胸骨后压榨性疼痛、胸闷、气短等症状。

1、冠状动脉痉挛

冠状动脉暂时性收缩导致心肌缺血，情绪紧张或寒冷刺激可能诱发。避免诱因后痉挛解除，症状缓解。硝酸甘油片、地尔硫卓缓释胶囊、尼可地尔片等药物可改善血流。

2、情绪波动

焦虑或愤怒时交感神经兴奋，增加心肌耗氧量。平复情绪后症状消失，需通过心理调节减少发作。可配合使用阿普唑仑片、劳拉西泮片等抗焦虑药物。

3、体力活动诱发

运动时心脏负荷增大，狭窄的冠状动脉供血不足。停止活动后供需平衡恢复，疼痛缓解。建议控制运动强度，必要时使用单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔缓释片等。

4、动脉粥样硬化

不稳定斑块导致血管间歇性阻塞，可能进展为心肌梗死。伴随冷汗、恶心等症状，需长期服用阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀钙片等稳定斑块。

心绞痛缓解后仍需监测症状变化，低脂饮食并规律有氧运动，随身携带急救药物，发作频繁或加重时立即就医。