哪些情况适合机械取栓

Question

我之前因为血管堵塞去医院做治疗，但是医生说暂时不需要，哪些情况适合机械取栓？

Answer 1

机械取栓适用于急性大血管闭塞性脑卒中、心源性脑栓塞、动脉粥样硬化性狭窄继发血栓等血管急症，主要针对发病时间窗内且符合影像学评估的患者。

1. 急性脑卒中

发病6-24小时内的大脑中动脉、颈内动脉等大血管闭塞，需经CT或MRI确认缺血半暗带存在。治疗需联合阿替普酶静脉溶栓或直接取栓。

2. 心源性栓塞

房颤等心脏病导致脑动脉栓塞，血栓负荷量大且药物溶栓效果差时适用。需同步抗凝治疗预防再栓塞。

3. 动脉狭窄血栓

颅内外动脉严重狭窄基础上形成的急性血栓，取栓后可同期行血管成形术。需评估侧支循环代偿情况。

4. 特殊人群

凝血功能障碍、近期手术等禁忌静脉溶栓者，或后循环梗死等高风险病例可优先考虑取栓。

机械取栓需在卒中中心由多学科团队评估实施，术后需密切监测出血转化及神经功能变化，配合康复训练改善预后。