黄疸指数600是什么后果

Question

婴儿在出生三天后有黄疸，这两天的黄疸上升到600了。黄疸指数600是什么后果？

Answer 1

黄疸指数600μmol/L属于重度黄疸，可能由急性溶血、胆道梗阻、重症肝炎或先天性胆红素代谢障碍等疾病引起，需立即就医干预。

1. 急性溶血

红细胞大量破坏导致间接胆红素急剧升高，常见于输血反应或蚕豆病。表现为寒战高热、酱油色尿，需紧急输注洗涤红细胞并使用糖皮质激素。

2. 胆道梗阻

胆总管结石或肿瘤压迫导致直接胆红素反流入血，伴随陶土样便和皮肤瘙痒。需通过ERCP取石或手术解除梗阻，必要时行胆汁引流。

3. 重症肝炎

肝细胞广泛坏死使胆红素代谢能力丧失，常见于药物性肝损伤或病毒性肝炎。出现凝血功能障碍和肝性脑病时需人工肝支持治疗。

4. 代谢缺陷

Crigler-Najjar综合征等遗传病导致胆红素结合酶缺乏，新生儿期即可出现核黄疸。需蓝光照射治疗，严重者需肝移植。

该数值已超过换血治疗阈值，可能引发胆红素脑病造成永久性神经损伤，须在重症监护下进行血浆置换或血液净化治疗，同时限制高脂饮食。