肺结核主要由结核分枝杆菌感染引起,传播途径包括空气飞沫传播、免疫力低下、密切接触感染者及合并慢性疾病等因素共同作用。
吸入含结核菌的飞沫是主要感染途径,患者咳嗽或打喷嚏时释放的微滴可在空气中悬浮数小时。建议感染者佩戴口罩并隔离治疗,接触者需进行结核菌素试验筛查。
艾滋病、糖尿病等基础疾病会削弱免疫系统功能,使潜伏感染发展为活动性结核。控制基础疾病是预防关键,HIV感染者需接受抗病毒治疗。
与活动性肺结核患者同处密闭空间会显著增加感染概率。接触者应进行6-9个月预防性用药,常用异烟肼、利福平等药物。
尘肺、慢阻肺等疾病会破坏肺部防御机制,合并感染时可能出现咯血、胸痛等症状。治疗需联合抗结核药物如吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。
保持室内通风,加强营养摄入优质蛋白和维生素A,出现持续咳嗽两周以上应及时进行痰涂片检查。