肺栓塞中度患者可遵医嘱使用抗凝药物如低分子肝素、华法林、利伐沙班,或溶栓药物如阿替普酶。
低分子肝素通过抑制凝血因子发挥抗凝作用,适用于急性期治疗。华法林需监测凝血功能,用于长期抗凝。利伐沙班为新型口服抗凝药,使用方便但需评估肾功能。
阿替普酶可快速溶解血栓,适用于中高危患者,但存在出血风险需严格掌握适应症。链激酶等溶栓药物需在监护下使用。
地高辛可用于合并右心功能不全者,利尿剂有助于减轻心脏负荷。止痛药物可缓解胸膜刺激性疼痛症状。
抗血小板药物如阿司匹林单用效果有限,活动性出血患者禁用抗凝溶栓治疗。严重肝肾功能不全者需调整药物剂量。
肺栓塞患者用药期间需定期复查凝血功能,避免剧烈运动和外伤,出现出血倾向或呼吸困难加重应立即就医。