肾小球肾炎时为什么c3会下降

Question

上个月的时候被检查出来得了肾小球炎，肾小球肾炎时为什么c3会下降？

Answer 1

肾小球肾炎时补体C3下降主要与免疫复合物沉积、补体过度激活、遗传性补体缺陷及继发性消耗等因素有关，可通过免疫抑制治疗、血浆置换等方式干预。

1. 免疫复合物沉积

循环免疫复合物在肾小球基底膜沉积，激活经典补体途径导致C3消耗。常见于链球菌感染后肾炎，表现为血尿和蛋白尿，可使用糖皮质激素联合环磷酰胺治疗。

2. 补体过度激活

补体替代途径异常激活见于C3肾小球病，C3持续分解致血清水平降低。多伴肾功能进行性下降，需采用依库珠单抗等靶向药物治疗。

3. 遗传性补体缺陷

H因子或I因子基因突变导致补体调节异常，引发C3持续消耗。此类患者常有家族史，需定期监测补体水平并预防感染。

4. 继发性消耗

系统性红斑狼疮等自身免疫病可产生C3抗体加速其降解。伴随多系统损害，需使用吗替麦考酚酯等免疫抑制剂控制原发病。

建议定期监测补体C3水平，急性期限制蛋白质摄入，病情稳定后逐步恢复适度运动，所有治疗需在肾内科医师指导下进行。