肝内胆管结石的手术方法主要有胆管切开取石术、肝部分切除术、胆肠吻合术、经皮经肝胆道镜取石术。
1、胆管切开取石术
通过切开胆管直接取出结石,适用于结石局限在肝内一级或二级胆管的患者,术后需留置T管引流。
2、肝部分切除术
针对合并肝叶萎缩或反复感染的局限性肝内胆管结石,切除病变肝段可彻底清除病灶。
3、胆肠吻合术
当存在胆管狭窄时,通过胆管与空肠吻合建立胆汁引流通道,常联合取石操作。
4、经皮经肝胆道镜取石术
通过穿刺建立通道,利用胆道镜进行取石,创伤较小但需多次操作,适合高龄或基础疾病多者。
术后需低脂饮食并定期复查肝功能,根据结石成分调整膳食结构,避免复发。