乙肝核心抗体阳性怎么回事

Question

前段时间开始就一直出现恶心呕吐的情况，检查了一次乙肝核心抗体，乙肝核心抗体阳性怎么回事？

Answer 1

乙肝核心抗体阳性可能由既往感染、疫苗接种、隐性感染、病毒变异等原因引起，需结合其他乙肝标志物及肝功能综合判断。

1、既往感染：

机体曾感染乙肝病毒但已清除，核心抗体可长期存在。无须特殊治疗，建议定期监测肝功能。

2、疫苗接种：

接种乙肝疫苗后可能产生单一核心抗体阳性。属于正常免疫反应，无须干预。

3、隐性感染：

低水平病毒感染未引发临床症状，可能与免疫系统功能异常有关。需检测HBV-DNA判断病毒复制情况，必要时使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。

4、病毒变异：

S基因变异可能导致表面抗原检测阴性而核心抗体阳性。需通过PCR检测确认变异株，可选用干扰素或联合核苷类似物治疗。

发现核心抗体阳性应完善乙肝两对半、HBV-DNA及肝功能检查，避免饮酒和肝损伤药物，保持规律作息。