乙肝五项13阳性怎么办

Question

我拿检查结果的时候发现有两项都是阳性，乙肝五项13阳性怎么办？

Answer 1

乙肝五项13阳性提示乙肝表面抗原和乙肝e抗原阳性，可能由乙肝病毒感染急性期、慢性乙肝活动期、母婴垂直传播或免疫系统异常等因素引起，需通过肝功能检查、乙肝病毒DNA检测进一步评估，遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等抗病毒药物。

1、急性感染期

乙肝病毒初次感染后处于复制活跃阶段，可能出现乏力、食欲减退等症状。建议卧床休息，避免饮酒，定期监测肝功能，医生可能开具恩替卡韦等核苷类似物抑制病毒复制。

2、慢性活动期

乙肝病毒持续复制导致肝脏炎症，常伴随转氨酶升高。需进行肝纤维化扫描评估损伤程度，临床常用替诺福韦联合保肝药物如水飞蓟宾胶囊进行综合治疗。

3、母婴传播风险

孕妇携带乙肝病毒可能通过胎盘或分娩传染胎儿。新生儿出生后12小时内需接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，哺乳期母亲应检测病毒载量。

4、免疫耐受状态

部分患者虽携带病毒但肝功能正常，可能与免疫系统应答异常有关。此时无须立即抗病毒治疗，但每3-6个月需复查乙肝两对半和肝脏超声。

日常需保持规律作息，避免腌制食物，接触性出血时及时消毒。所有用药方案均需感染科医生根据病毒载量、肝功结果个体化制定，禁止自行调整药物。