子宫内膜增厚刮不出内膜组织可能由操作技术因素、内膜病理改变、宫腔粘连、子宫内膜癌等原因引起,需结合超声检查与病理诊断明确。
刮宫时未达内膜基底层或器械选择不当可能导致取材失败,建议在超声引导下重复操作。
子宫内膜复杂性增生或萎缩性改变时组织脆弱易碎,可能与长期无排卵、雌激素刺激有关,需配合宫腔镜活检明确。
既往宫腔操作史导致的纤维粘连会使内膜缺失,通常伴有月经量减少,需通过宫腔镜检查确诊。
病灶呈弥漫性浸润生长时可能刮取困难,常伴异常子宫出血,需行分段诊刮联合肿瘤标志物检测。
出现刮宫取材失败时应完善三维超声或核磁共振检查,避免盲目重复操作,必要时在宫腔镜直视下获取组织标本。