低钾症的临床表现主要包括肌无力、心律失常、消化系统症状和多尿多饮。症状严重程度与血钾下降速度及基础疾病相关,需结合实验室检查确诊。
血钾低于3.0mmol/L时可出现对称性肢体乏力,以下肢近端肌群为著,严重时可累及呼吸肌。可能与骨骼肌细胞静息电位异常有关,需静脉补钾治疗。
低钾可导致心肌细胞兴奋性增高,表现为室性早搏、阵发性心动过速等,心电图可见U波增高。常见于心脏病患者,需心电监护下缓慢补钾。
胃肠平滑肌收缩减弱可引起腹胀、便秘,严重时出现麻痹性肠梗阻。与钾离子缺乏导致的平滑肌张力下降有关,可口服氯化钾溶液缓解。
长期低钾可损伤肾小管浓缩功能,表现为夜尿增多和烦渴。常见于原发性醛固酮增多症等内分泌疾病,需治疗原发病并补钾。
日常需多摄入香蕉、橙子等富钾食物,避免剧烈运动后大量出汗。出现肌肉抽搐或心悸时应及时就医监测血钾水平。