扁桃体切除中出血是怎么回事

Question

我做扁桃体切除手术过程中出了很多的血，扁桃体切除中出血是怎么回事？

Answer 1

扁桃体切除中出血可能由术中血管损伤、凝血功能异常、术后创面感染、患者活动过度等原因引起，可通过电凝止血、压迫止血、药物止血、二次手术等方式处理。

1、血管损伤

手术中误伤扁桃体周围血管可能导致出血，表现为术野渗血或喷射状出血。需立即采用电凝止血或缝合结扎，术后使用氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药物。

2、凝血异常

患者存在血小板减少或凝血因子缺乏时易出血。术前应检查凝血功能，异常者需输注血浆或凝血酶原复合物，术后使用维生素K1改善凝血。

3、创面感染

术后继发链球菌或厌氧菌感染可导致血管破裂出血。需进行创面清创，使用阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑等抗生素控制感染。

4、活动过度

术后过早进食硬质食物或剧烈咳嗽可能撕裂创面。出血量少时可局部冰敷并用肾上腺素棉球压迫，大量出血需手术探查止血。

术后24小时内需严格卧床，流质饮食，避免用力咳嗽或擤鼻涕，密切观察口腔分泌物性状，出现新鲜血性分泌物应立即就医。