为什么中耳积液会导致耳鸣

Question

这几天发现我的耳朵出现了疼痛，我去医院做了一些检查，医生说是中耳积液，为什么中耳积液会导致耳鸣？

Answer 1

中耳积液导致耳鸣主要与压力变化、炎症刺激、咽鼓管功能障碍、感音神经性损伤等因素有关。

1、压力变化：

积液增加中耳腔压力，压迫听小骨及鼓膜，导致声音传导异常。可通过咽鼓管吹张或鼓膜穿刺减压缓解，药物可选桉柠蒎肠溶软胶囊、欧龙马滴剂、盐酸氨溴索口服液。

2、炎症刺激：

化脓性中耳炎等炎症产生炎性介质，刺激耳蜗毛细胞。需抗感染治疗，常用药物包括头孢克洛干混悬剂、左氧氟沙星滴耳液、地塞米松磷酸钠注射液。

3、咽鼓管阻塞：

腺样体肥大或过敏导致咽鼓管通气障碍，负压状态引发耳鸣。儿童常见，家长需及时带孩子进行鼻咽部检查，药物可选孟鲁司特钠颗粒、氯雷他定糖浆、糠酸莫米松鼻喷雾剂。

4、耳蜗损伤：

长期积液可能损伤内耳毛细胞，合并感音神经性耳鸣。需营养神经治疗，如甲钴胺片、银杏叶提取物注射液、巴曲酶注射液。

建议避免用力擤鼻及乘坐飞机，急性期可热敷耳周促进积液吸收，反复发作需排查鼻咽部病变。