试管移植后5个月为什么还流产

Question

我好不容易试管成功了，到怀孕5个月的时候竟然流产了，试管移植后5个月为什么还流产？

Answer 1

试管移植后5个月流产可能由胚胎染色体异常、母体免疫因素、子宫结构异常、黄体功能不足等原因引起，需通过医学检查明确具体原因并针对性干预。

1. 胚胎染色体异常

约半数早期流产与胚胎染色体非整倍体有关，高龄孕妇风险更高。可通过绒毛取样或流产物基因检测确诊，再次妊娠前建议夫妻双方进行染色体检查。

2. 母体免疫因素

抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病可能导致胎盘血栓形成，表现为中孕期流产。需检测抗心磷脂抗体等指标，确诊后需使用低分子肝素联合阿司匹林治疗。

3. 子宫结构异常

子宫纵隔、宫腔粘连等解剖问题会影响胚胎着床发育。通过宫腔镜评估宫腔形态，部分病例需行宫腔粘连分离术或子宫纵隔切除术。

4. 黄体功能不足

孕激素分泌不足会导致子宫内膜容受性下降，常见于多囊卵巢综合征患者。需监测孕酮水平，必要时补充黄体酮或地屈孕酮等药物维持妊娠。

建议流产后间隔3-6个月再行胚胎移植，期间完善甲状腺功能、糖耐量等全面检查，加强叶酸补充并保持规律作息。