胃癌晚期为什么会贫血

Question

我已经是胃癌晚期了，最近总是贫血的厉害，胃癌晚期为什么会贫血？

Answer 1

胃癌晚期贫血可能由肿瘤慢性出血、营养吸收障碍、骨髓抑制、铁代谢异常等原因引起，需通过输血、营养支持、药物治疗等方式干预。

1、肿瘤慢性出血：

肿瘤侵蚀胃壁血管导致长期隐性失血，表现为黑便或呕血，需通过内镜下止血或输注红细胞悬液改善，药物可选用氨甲环酸、酚磺乙胺、重组人促红素。

2、营养吸收障碍：

肿瘤占据胃腔影响铁和维生素B12吸收，伴随体重下降和乏力，需通过肠外营养或口服蛋白粉补充，药物可选用多糖铁复合物、维生素B12注射液、叶酸片。

3、骨髓抑制：

癌细胞转移至骨髓或化疗副作用导致造血功能受损，伴随白细胞减少，需调整化疗方案并使用粒细胞集落刺激因子，药物可选用阿法依泊汀、琥珀酸亚铁、甲钴胺。

4、铁代谢异常：

肿瘤释放炎性因子干扰铁调素水平，导致铁利用障碍，伴随转铁蛋白饱和度降低，需静脉补铁或使用铁螯合剂，药物可选用蔗糖铁、右旋糖酐铁、罗沙司他。

建议患者定期监测血红蛋白水平，选择易消化的高蛋白食物如鱼肉泥、蒸蛋羹，避免坚硬粗糙饮食加重出血风险，疼痛明显时及时就医处理。