心肌炎是否需要抗病毒治疗需结合病因判断,病毒性心肌炎通常需要抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦或利巴韦林,非病毒性心肌炎则需针对原发病治疗。
柯萨奇病毒、流感病毒等感染可能引发心肌炎,表现为胸痛、心律失常,需使用抗病毒药物抑制病毒复制,同时配合营养心肌治疗。
链球菌或葡萄球菌感染导致时,需使用抗生素如青霉素类,若合并心力衰竭需联合利尿剂和血管扩张剂。
与风湿热或系统性红斑狼疮相关,需应用糖皮质激素和免疫抑制剂,表现为心肌酶升高和心包积液。
病因未明确时以对症治疗为主,出现心源性休克需机械循环支持,必要时行心脏移植。
确诊心肌炎后应严格卧床休息,避免剧烈运动,监测心电图和心肌酶谱变化,所有药物均需在心血管专科医师指导下使用。