有冠心病的人能放疗吗

Question

我父亲患了冠心病2年了，进来检查出有骨肿瘤，放疗治疗比较好，有冠心病的人能放疗吗？

Answer 1

冠心病患者能否接受放疗需根据心脏功能、肿瘤位置等因素综合评估，多数情况下经心血管风险评估后可谨慎实施。

1、心脏功能评估

放疗前需通过超声心动图评估左心室射血分数，若低于50%需优先优化心脏功能，必要时联合心脏保护药物治疗。

2、肿瘤位置影响

胸部肿瘤放疗时需采用心脏避让技术，乳腺癌放疗可选用深吸气屏气技术降低心脏受照剂量。

3、血管病变程度

合并多支血管病变者需评估支架植入史，近期心肌梗死患者应延迟放疗至病情稳定后。

4、放疗方案调整

可采用分次放疗降低单次剂量，同步使用β受体阻滞剂和他汀类药物减少放射性心脏损伤风险。

建议冠心病患者在放疗期间加强心电监测，维持低盐低脂饮食，避免剧烈运动，定期复查心肌酶谱和心电图。