急性胆囊炎是怎么回事

Question

我这两天去医院，医生说我得了急性胆囊炎，急性胆囊炎是怎么回事？

Answer 1

急性胆囊炎可能由胆囊结石梗阻、细菌感染、胆汁淤积、血管栓塞等原因引起，可通过解痉镇痛、抗生素治疗、胆囊引流、胆囊切除等方式治疗。

1、胆囊结石梗阻

胆囊颈部结石嵌顿导致胆汁排出受阻，引发胆囊内压升高和炎症反应，表现为右上腹持续性疼痛伴阵发性加剧，可遵医嘱使用山莨菪碱、哌替啶、布洛芬等药物缓解症状。

2、细菌感染

大肠埃希菌、克雷伯菌等肠道细菌逆行感染胆囊，可能与胆道蛔虫、Oddi括约肌功能障碍有关，典型症状包括发热、墨菲征阳性，需静脉注射头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。

3、胆汁淤积

长期禁食或胆管畸形导致胆汁浓缩淤积，刺激胆囊壁化学性炎症，常见于重症患者或妊娠期妇女，需通过胃肠减压、熊去氧胆酸等利胆药物改善。

4、血管栓塞

胆囊动脉血栓形成或夹层导致胆囊缺血坏死，多见于心血管疾病患者，临床出现剧烈腹痛和腹膜刺激征，需紧急行胆囊造瘘术或胆囊切除术。

发病期间应禁食油腻食物，恢复期选择低脂饮食，若出现高热、黄疸或腹痛持续加重需立即就医。