胃癌手术后老是呕吐是怎么回事

Question

这段时间我经常会呕吐恶心，胃癌手术后老是呕吐是怎么回事？

Answer 1

胃癌手术后呕吐可能由麻醉反应、术后胃肠功能紊乱、吻合口水肿、肠梗阻等原因引起，可通过药物调节、胃肠减压、营养支持等方式缓解。

1、麻醉反应

全身麻醉药物可能抑制呕吐中枢，术后24小时内出现恶心呕吐属常见现象。建议暂禁食，静脉补充液体，可遵医嘱使用昂丹司琼、格拉司琼等止吐药物。

2、胃肠功能紊乱

手术创伤导致胃肠蠕动减弱，胃排空延迟引发呕吐。可能与术后疼痛、应激反应等因素有关，表现为腹胀伴呕吐。可尝试少量多餐，必要时使用多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药。

3、吻合口水肿

胃切除后消化道重建部位水肿可能导致梗阻性呕吐。通常伴有上腹饱胀感，可通过禁食、静脉营养支持缓解，严重时需内镜下放置支架，或使用地塞米松等抗炎药物。

4、肠梗阻

术后粘连或内疝形成可能导致机械性肠梗阻，表现为剧烈呕吐伴肛门停止排气。需禁食胃肠减压，必要时行粘连松解术，可尝试使用生长抑素类似物如奥曲肽减少消化液分泌。

术后早期宜选择流质饮食，逐步过渡至低脂半流质，避免辛辣刺激食物。若呕吐持续超过48小时或出现呕血、发热等症状需立即就医复查。