脑出血病为什么会出现痰多

Question

前几个月因为脑出血而住院治疗过出院后总是有痰多的问题，这是为什么？

Answer 1

脑出血患者痰多可能由意识障碍导致分泌物积聚、吞咽功能受损、肺部感染、脑干功能受损等原因引起，可通过体位引流、雾化吸入、抗生素治疗、康复训练等方式改善。

1、意识障碍

脑出血患者常伴有意识模糊或昏迷，咳嗽反射减弱导致呼吸道分泌物无法及时排出。需保持侧卧位防止误吸，必要时使用吸痰器清除分泌物。

2、吞咽障碍

延髓或大脑皮层受损会影响吞咽协调性，使唾液和食物残渣滞留咽喉。早期进行吞咽功能评估，采用鼻饲饮食减少误吸风险，配合吞咽康复训练。

3、肺部感染

长期卧床易引发坠积性肺炎，表现为黄脓痰伴发热。需定期翻身拍背，根据痰培养结果选用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，同时加强营养支持。

4、脑干损伤

脑干出血可能直接破坏呼吸中枢调控功能，导致痰液分泌异常增多。需维持气道通畅，严重时行气管切开，联合溴己新、氨溴索等祛痰药物。

患者家属应每2小时协助翻身拍背，保持病房湿度在60%左右，发现痰液黏稠或呼吸困难时立即通知医护人员处理。