白血病人晚期反复发烧怎么回事

Question

我老婆是一个白血病患者，现在晚期经常反复发烧。怎么回事？

Answer 1

白血病晚期反复发热可能由感染、肿瘤热、药物反应、粒细胞缺乏等原因引起，可通过抗感染治疗、退热药物、调整化疗方案等方式缓解。

1. 感染

免疫功能低下易继发细菌、真菌或病毒感染，表现为持续高热伴寒战。需根据病原学检查选择抗生素如头孢他啶、伏立康唑或更昔洛韦，同时输注免疫球蛋白增强抵抗力。

2. 肿瘤热

白血病细胞释放致热因子导致中低度发热，体温多在38℃左右。非甾体抗炎药如布洛芬可缓解症状，根本治疗需继续化疗控制原发病。

3. 药物反应

化疗药物如阿糖胞苷可能引起药物热，常伴有皮疹。可换用培门冬酶等替代药物，必要时使用地塞米松抗过敏治疗。

4. 粒细胞缺乏

骨髓抑制导致中性粒细胞绝对值低于0.5×10⁹/L，易发生败血症。需注射粒细胞集落刺激因子，并进行保护性隔离。

晚期白血病患者应每日监测体温，保持口腔清洁，进食高蛋白流质饮食，出现寒战或体温超过38.5℃需立即就医。