黄疸吃药降了为什么又升起来呢

Question

前几天我家孩子的黄疸已经降了，停了药之后又升起来了，黄疸吃药降了为什么又升起来呢？

Answer 1

黄疸反复升高可能由母乳性黄疸、胆道梗阻、肝炎、溶血性疾病等原因引起，需结合病因调整治疗方案。

1、母乳性黄疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可能抑制胆红素代谢。暂停母乳喂养3天后黄疸可减轻，必要时可遵医嘱使用茵栀黄颗粒、双歧杆菌三联活菌散、苯巴比妥片等药物辅助治疗。

2、胆道梗阻

胆管结石或先天性胆道闭锁导致胆汁排泄受阻，黄疸呈进行性加重。超声检查可确诊，需行经内镜逆行胰胆管造影术或胆肠吻合术解除梗阻，配合熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸等利胆药物。

3、病毒性肝炎

甲肝或乙肝病毒感染引发肝细胞损伤，表现为黄疸伴转氨酶升高。需抗病毒治疗如恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片，联合复方甘草酸苷片保肝，同时监测肝功能变化。

4、溶血性疾病

G6PD缺乏或ABO溶血导致红细胞破坏加速。新生儿需光疗，严重者输注白蛋白或换血，成人可选用泼尼松片抑制免疫反应，必要时补充叶酸片和维生素E软胶囊。

建议每日监测黄疸指数变化，避免高脂饮食加重肝脏负担，出现皮肤黄染加重或白陶土样便需立即就医。