脑梗塞严重怎么办

Question

目前我脑梗塞还处于稳定期，可担心严重后不知怎么办，脑梗塞严重怎么办？

Answer 1

脑梗塞可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗、手术治疗等方式干预。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。

1、溶栓治疗

发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶，发病6小时内可考虑尿激酶溶栓，需严格评估出血风险。溶栓后需监测凝血功能及神经功能变化。

2、抗血小板治疗

急性期首选阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗，21天后改为单药维持。存在消化道出血风险者可联用质子泵抑制剂。

3、神经保护治疗

依达拉奉可清除自由基，丁苯酞能改善侧支循环，胞磷胆碱促进神经修复。需在发病24小时内开始使用。

4、手术治疗

大血管闭塞可行机械取栓术，大面积脑水肿需去骨瓣减压。术后需加强血压管理及预防深静脉血栓。

急性期绝对卧床，康复期循序渐进进行肢体功能训练，控制血压血糖血脂达标，戒烟限酒，定期复查颈动脉超声及脑血管影像。