失血性休克为什么会代谢性酸中毒

Question

妈妈昨天失血性休克了，现在还代谢性酸中毒，失血性休克为什么会代谢性酸中毒？

Answer 1

失血性休克导致代谢性酸中毒主要与组织灌注不足、无氧代谢增加、乳酸堆积及肾功能受损有关。失血性休克时，机体通过代偿机制维持血压，但长期缺氧会引发酸中毒。

1、组织灌注不足

失血后有效循环血量减少，导致组织缺氧，细胞转为无氧代谢，产生大量乳酸。需快速补液恢复血容量，可使用乳酸林格液、生理盐水等。

2、无氧代谢增加

缺氧状态下细胞线粒体功能受限，三羧酸循环受阻，丙酮酸转化为乳酸堆积。治疗需纠正休克状态，必要时使用血管活性药物如多巴胺。

3、乳酸堆积

乳酸浓度升高直接降低血液pH值，需监测血气分析，严重时可静脉输注碳酸氢钠纠正酸中毒。

4、肾功能受损

肾脏血流减少导致酸性代谢产物排泄障碍，加重酸中毒。需维持尿量，必要时进行血液净化治疗。

失血性休克患者需严格监测生命体征及血气指标，及时纠正休克状态可预防代谢性酸中毒恶化。