脑溢血为什么无法说话

Question

得了脑溢血，发现没有办法说话了，脑溢血为什么无法说话？

Answer 1

脑溢血后无法说话通常由语言中枢受损、脑水肿压迫神经、血肿占位效应、心理应激反应等原因引起。

1. 语言中枢受损

大脑左侧额叶的布罗卡区或颞叶的韦尼克区出血会导致运动性失语或感觉性失语。需通过头颅CT定位出血灶，急性期可用甘露醇降低颅内压，恢复期配合语言康复训练。

2. 脑水肿压迫

血肿周围继发性水肿可压迫语言传导通路。早期使用呋塞米联合白蛋白脱水，严重时需行去骨瓣减压术，同时监测电解质平衡。

3. 血肿占位效应

基底节区出血超过30毫升可直接破坏语言神经纤维束。微创血肿穿刺引流术可减轻压迫，配合使用神经节苷脂促进神经修复。

4. 心理应激反应

突发功能障碍易引发创伤后应激障碍，导致功能性失语。需进行心理评估，结合语言训练与帕罗西汀等抗焦虑药物干预。

发病后6个月内是语言功能恢复黄金期，建议在康复医师指导下进行系统性语言训练，同时控制血压血糖等基础疾病。