艾滋病经母婴传播的概率约为15%-45%,实际风险受到母亲病毒载量、分娩方式、母乳喂养、是否接受抗病毒治疗等因素影响。
母亲体内HIV病毒载量越高,传播风险越大。孕期规范使用齐多夫定、拉米夫定等抗病毒药物可显著降低病毒载量。
剖宫产可减少产道接触感染风险。建议病毒载量较高的孕妇选择剖宫产,配合新生儿预防性使用奈韦拉平。
母乳中含有HIV病毒。感染母亲应完全避免母乳喂养,改用配方奶粉喂养,同时注意奶瓶消毒。
规范的三联抗病毒治疗可使传播风险降至2%以下。建议孕早期开始使用替诺福韦+拉米夫定+多替拉韦组合方案。
建议HIV阳性孕妇在孕早期即开始规范产检和抗病毒治疗,新生儿出生后需接受6周预防性用药,并定期进行HIV检测。