肝硬化为什么会起湿疹

Question

前段时间检查出来肝硬化，最近皮肤上起了好多疹子，去医院检查，医生说是湿疹，肝硬化为什么会起湿疹？

Answer 1

肝硬化患者出现湿疹可能与胆汁淤积、免疫功能紊乱、皮肤屏障破坏、继发感染等因素有关。湿疹通常表现为皮肤干燥瘙痒、红斑脱屑等症状，需针对病因进行保肝利胆、免疫调节等治疗。

1、胆汁淤积：

肝硬化导致胆管受压时会引起胆汁酸沉积，刺激皮肤神经末梢引发瘙痒。可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、考来烯胺散、腺苷蛋氨酸等利胆药物。

2、免疫功能紊乱：

肝脏解毒功能下降使免疫球蛋白异常沉积，诱发变态反应性皮炎。需进行免疫检测后使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、复方甘草酸苷片等调节免疫。

3、皮肤屏障破坏：

门静脉高压使皮肤微循环障碍，皮脂分泌减少导致角质层水分流失。建议使用含神经酰胺的润肤霜，配合尿素软膏、多磺酸粘多糖乳膏修复屏障。

4、继发感染：

抓挠破损后易合并金黄色葡萄球菌感染，表现为渗出性皮疹。需进行细菌培养后选择莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、头孢呋辛酯片等抗感染治疗。

肝硬化湿疹患者应避免热水烫洗，穿着纯棉衣物，控制每日蛋白质摄入量在每公斤体重1-1.2克，定期监测肝功能指标。