口腔真菌感染通常不会直接传播到内脏,但免疫功能低下者可能出现深部真菌感染。主要风险因素包括长期使用抗生素、糖尿病控制不佳、HIV感染、长期使用免疫抑制剂等。
健康人群口腔真菌感染多局限在口腔黏膜,表现为白斑或红斑,可通过局部使用制霉菌素含漱液、克霉唑口腔贴片、氟康唑口服溶液治疗。
血糖控制不佳可能增加真菌扩散风险,患者可能出现吞咽疼痛等症状。需优化降糖方案,同时使用两性霉素B含漱液、伊曲康唑胶囊、伏立康唑片等抗真菌药物。
艾滋病患者CD4细胞计数低于200时可能出现食管念珠菌病,表现为胸骨后疼痛。需进行抗病毒治疗,配合卡泊芬净注射液、米卡芬净钠、泊沙康唑口服混悬液治疗。
使用免疫抑制剂患者可能出现播散性念珠菌病,伴随发热等全身症状。需调整免疫抑制方案,采用两性霉素B脂质体、氟胞嘧啶、艾沙康唑等药物治疗。
保持口腔清洁卫生,定期监测免疫功能异常者的真菌感染迹象,出现持续发热或吞咽困难应及时进行血液培养和影像学检查。