急性呼吸窘迫综合征肺通气治疗

Question

我今天下午要在医院进行机械通气治疗，急性呼吸窘迫综合征肺通气治疗的流程是怎样的？

Answer 1

急性呼吸窘迫综合征的肺通气治疗主要包括无创正压通气、有创机械通气、俯卧位通气、体外膜肺氧合等方式。该病通常由肺部感染、创伤、脓毒症、误吸等因素引起。

1、无创正压通气

适用于轻中度患者，通过面罩或鼻罩提供正压支持，减少呼吸肌疲劳。可能与肺部炎症反应有关，表现为呼吸频率增快、血氧饱和度下降。

2、有创机械通气

用于重症患者，需气管插管建立人工气道。可能与肺泡毛细血管膜损伤有关，表现为顽固性低氧血症、双肺弥漫性浸润影。

3、俯卧位通气

通过改变体位改善通气/血流比例，适用于顽固性低氧患者。可能与重力依赖性肺不张有关，表现为体位改变后氧合指数上升。

4、体外膜肺氧合

作为抢救措施，为肺脏提供休息时间。可能与严重肺泡损伤有关，表现为常规通气无效的极重度低氧血症。

治疗期间需密切监测血气分析，配合营养支持与早期康复训练，避免呼吸机相关性肺损伤等并发症发生。