支原体感染可能引起咳黄脓痰,通常由支原体肺炎、细菌合并感染、气道炎症反应、慢性支气管炎急性发作等原因引起。
支原体感染肺部时可引发支原体肺炎,表现为刺激性干咳逐渐转为咳黄脓痰,可能与病原体直接损伤气道黏膜有关。治疗可选用阿奇霉素、克拉霉素或左氧氟沙星。
支原体感染后可能继发细菌感染,导致痰液变黄变稠,常见合并肺炎链球菌或流感嗜血杆菌感染。需加用头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。
支原体刺激气道产生炎症反应,中性粒细胞浸润导致痰液脓性改变。可配合使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药物。
既往有慢性支气管炎等基础疾病者,支原体感染易诱发急性加重,出现脓痰。治疗需控制感染同时加强布地奈德等抗炎处理。
出现持续咳黄脓痰建议完善血常规、痰培养等检查,咳嗽期间保持室内湿度,多饮温水稀释痰液。