为什么切除脾脏会影响人体的免疫力

Question

我前几天切除了脾脏，医生说会影响到免疫力，为什么切除脾脏会影响人体的免疫力？

Answer 1

脾脏切除后免疫力下降主要与脾脏的免疫功能缺失有关，影响因素包括抗体产生减少、滤过功能丧失、补体合成下降及免疫记忆削弱。

1. 抗体减少

脾脏是产生IgM抗体的主要场所，切除后针对荚膜细菌的早期防御能力降低，可能增加肺炎链球菌感染风险，需遵医嘱接种多价肺炎球菌疫苗。

2. 滤过缺失

脾脏可清除血液中衰老红细胞和病原体，切除后血液净化功能减弱，易发生菌血症，建议定期进行血常规监测并预防性使用青霉素类药物。

3. 补体不足

脾脏合成补体蛋白C3/C4，参与病原体溶解，切除后补体途径激活受限，可遵医嘱补充免疫调节剂如匹多莫德口服液增强免疫功能。

4. 记忆削弱

脾脏记忆B细胞库丢失导致二次免疫应答迟缓，接触既往病原体时反应延迟，需严格避免生食并随身携带抗生素应急包。

术后应保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素A/D，避免剧烈运动，出现发热等感染症状需立即就医。