肺炎会有很多脓痰吗

Question

我家的小孩昨天到医院检查得了肺炎，出现咳痰的症状，肺炎会有很多脓痰吗？

Answer 1

肺炎可能出现脓痰，痰液性状与病原体类型相关，常见于细菌性肺炎、支原体肺炎、病毒性肺炎合并细菌感染等。

1、细菌性肺炎

细菌感染导致肺泡炎症渗出，中性粒细胞聚集形成黄绿色脓痰。可能与肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等有关，常伴发热胸痛。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素。

2、支原体肺炎

支原体感染引发气道黏液分泌增多，痰液黏稠呈白色脓性。多伴随刺激性干咳，儿童多见。治疗需选用阿奇霉素、克拉霉素等大环内酯类药物。

3、病毒合并感染

流感病毒等原发性感染后继发细菌侵袭，痰液由清稀转为脓性。可能出现咳血丝痰。需联合奥司他韦等抗病毒药与抗生素治疗。

4、肺脓肿形成

严重感染导致肺组织坏死液化，咳出大量恶臭脓痰。需通过哌拉西林他唑巴坦等强效抗生素或引流手术干预。

出现持续脓痰需完善痰培养检查，治疗期间保持室内湿度，每日饮水超过1500毫升有助于痰液稀释排出。