双胞胎妊娠通常建议在37-38周剖腹产,40周剖腹产需评估母婴风险。决定因素包括胎盘功能、胎儿发育状况、孕妇并发症及既往分娩史。
1、胎盘功能:
胎盘老化可能导致胎儿供氧不足,需通过胎心监护和超声评估,必要时提前终止妊娠。
2、胎儿发育:
双胎生长受限或体重差异过大时,延迟分娩可能加重风险,需结合超声多普勒监测决策。
3、孕妇并发症:
妊娠期高血压或糖尿病等疾病会增加早产概率,若病情稳定可适当延长孕周至39周。
4、分娩史:
既往子宫手术史或宫颈机能不全者,需个体化评估子宫破裂风险,通常不建议超过38周分娩。
定期产检监测羊水量及脐血流,出现胎动异常或宫缩需立即就医,分娩方式需由产科医生综合评估后确定。