粗湿啰音一定是肺炎吗

Question

今天去检查医生说我患有粗湿啰音，粗湿啰音一定是肺炎吗？

Answer 1

粗湿啰音不一定是肺炎。粗湿啰音可能由支气管炎、肺水肿、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等多种原因引起，需结合临床表现和检查综合判断。

1、支气管炎

支气管炎患者气道分泌物增多，听诊可闻及粗湿啰音，常伴有咳嗽咳痰症状，可通过祛痰药物如氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦改善症状。

2、肺水肿

心源性或非心源性肺水肿导致肺泡内液体渗出，听诊出现粗湿啰音，多伴随呼吸困难，需使用利尿剂如呋塞米、托拉塞米减轻肺水肿。

3、慢阻肺

慢性阻塞性肺疾病急性加重期气道分泌物潴留可产生粗湿啰音，伴有喘息症状，需使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵缓解症状。

4、支扩感染

支气管扩张合并感染时脓性分泌物在扩张支气管内蓄积，听诊呈现粗湿啰音，需抗感染治疗如左氧氟沙星、头孢曲松、哌拉西林他唑巴坦。

出现持续粗湿啰音应及时就医完善胸部影像学检查，避免剧烈运动，保持室内空气流通，遵医嘱进行针对性治疗。