心梗治疗选择支架或保守治疗需根据病情严重程度、血管堵塞位置及患者整体状况综合评估,主要考虑因素包括血管再通需求、药物耐受性、并发症风险及长期预后。
急性ST段抬高型心梗通常优先支架手术实现血管再通,非ST段抬高型心梗可先尝试药物溶栓等保守治疗。
支架能快速恢复血流减少心肌坏死面积,但需长期抗凝治疗;保守治疗通过药物缓解症状,适合血管狭窄程度较轻者。
支架存在手术相关出血、支架内再狭窄等风险;保守治疗可能因血管未完全再通导致心功能恶化。
支架术后需严格服用氯吡格雷、阿托伐他汀等药物;保守治疗依赖硝酸酯类、β受体阻滞剂等药物控制症状。
建议心梗患者经心血管专科医生全面评估后制定个体化方案,术后均需配合戒烟限酒、低盐低脂饮食及规律复诊。