高血压为什么会心绞痛

Question

我最近的血压总是很高，现在还出现了心绞痛的情况，高血压为什么会出现心绞痛？

Answer 1

高血压引发心绞痛可能与冠状动脉粥样硬化、心肌耗氧量增加、血管内皮功能障碍、左心室肥厚等因素有关，可通过药物控制、生活方式调整、血运重建手术等方式干预。

1、冠状动脉粥样硬化

长期高血压加速动脉粥样硬化，导致冠状动脉狭窄。患者可能出现活动后胸痛、胸闷，可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、替格瑞洛片等药物。

2、心肌耗氧量增加

血压升高使心脏后负荷增大，心肌需氧量超过供氧能力。典型表现为劳力性胸骨后压榨感，建议联合使用美托洛尔缓释片、硝苯地平控释片、培哚普利叔丁胺片。

3、血管内皮功能障碍

高血压损伤血管内皮细胞，影响血管舒张功能。常伴随血压波动性升高，可选用西地那非片、盐酸贝那普利片、缬沙坦胶囊等改善内皮功能。

4、左心室肥厚

心脏长期超负荷工作导致心肌重构，影响冠状动脉灌注。超声心动图显示室壁增厚，需使用厄贝沙坦氢氯噻嗪片、螺内酯片、地尔硫卓缓释胶囊等药物。

高血压患者应定期监测血压和心电图，低盐饮食并控制体重，出现持续性胸痛需立即就医排除急性冠脉综合征。