老年人重症肺炎好不好治

Question

我爸爸重症肺炎，但是已经治疗两个星期了，老年人重症肺炎好不好治？

Answer 1

老年人重症肺炎治疗难度较大，预后与基础疾病、免疫状态、治疗时机等因素密切相关，主要干预措施包括抗感染治疗、呼吸支持、营养支持及并发症管理。

1、基础疾病

合并慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等基础病会显著影响疗效，需同步控制原发病。治疗需采用广谱抗生素如哌拉西林他唑巴坦，并配合氧疗。

2、免疫状态

老年人免疫功能下降导致感染难以控制，可静脉注射免疫球蛋白辅助治疗，同时使用莫西沙星等抗菌药物。

3、治疗时机

延误诊治会导致多器官功能衰竭，确诊后应立即住院，必要时进行机械通气，早期应用碳青霉烯类抗生素如美罗培南。

4、并发症管理

脓毒症、呼吸衰竭等并发症需重症监护，采用万古霉素联合抗真菌药物，同时进行液体复苏和血管活性药物支持。

建议加强口腔护理与体位引流，选择高蛋白流质饮食，定期监测血氧饱和度，出现嗜睡或尿量减少需立即告知医生。