支气管开口瘢痕狭窄属于气道结构异常,通常由反复炎症感染、外伤或医源性损伤引起,需结合狭窄程度评估病情轻重。
早期可能仅表现为活动后气促,可通过支气管镜球囊扩张改善通气功能,常用药物包括布地奈德混悬液、乙酰半胱氨酸泡腾片、孟鲁司特钠片。
持续咳嗽伴喘息常见,需联合冷冻消融或高频电刀治疗,可能与结核分枝杆菌感染有关,可遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片。
出现明显呼吸困难时需考虑支架植入术,多继发于气管插管后损伤,可能伴随肺部感染,需配合头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、氨溴索口服液治疗。
特殊体质患者易反复形成瘢痕,建议定期复查支气管镜,必要时行二氧化碳激光治疗,可预防性使用曲安奈德注射液抑制纤维增生。
日常需避免烟雾刺激,进行腹式呼吸训练,急性发作时及时就医评估是否需要介入治疗。