急性肝炎可能发展为慢性乙肝,但概率较低,主要与病毒清除能力、免疫状态、治疗时机、病毒载量等因素有关。
成人感染乙肝病毒后,约90%可通过免疫系统完全清除病毒,仅少数因免疫功能低下导致病毒持续存在。
婴幼儿期感染、艾滋病患者等免疫功能不全人群,病毒清除能力弱,慢性化概率超过50%。
急性期未及时使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物,可能导致病毒复制未被有效抑制。
急性感染期乙肝病毒DNA超过10^6 IU/ml时,慢性化风险显著增加,需密切监测肝功能及病毒学指标。
建议急性肝炎患者定期复查乙肝两对半和HBV-DNA,避免饮酒及肝毒性药物,必要时遵医嘱进行抗病毒治疗。