几天不大便会呕吐吗

Question

我这几天以来总会出现一些便秘的情况。几天不大便会呕吐吗？

Answer 1

几天不大便可能引起呕吐，常见于功能性便秘、肠梗阻、电解质紊乱、先天性巨结肠等疾病。便秘导致肠道内容物滞留可能引发反射性恶心呕吐，严重时需警惕机械性肠梗阻。

1、功能性便秘

饮食缺乏膳食纤维或饮水不足导致粪便干结，肠道蠕动减慢可能引发腹胀恶心。建议增加蔬菜水果摄入，可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、开塞露等缓泻剂。

2、肠梗阻

粪便嵌塞或肠道粘连可能导致完全性梗阻，常伴随腹痛腹胀、停止排气。腹部X线可见液气平面，需禁食胃肠减压，必要时行肠粘连松解术或肠造瘘术。

3、电解质紊乱

长期便秘可能引发低钾血症，肠道平滑肌收缩无力加重便秘并诱发呕吐。静脉补钾可纠正电解质失衡，同时需治疗原发便秘。

4、先天性巨结肠

肠道神经节细胞缺失导致顽固性便秘，婴幼儿多见喷射状呕吐伴腹胀。需通过直肠活检确诊，根治需行拖出型巨结肠根治术。

日常保持每日饮水超过1500毫升，适当进食火龙果、西梅等富含膳食纤维食物，养成定时排便习惯。若呕吐伴随剧烈腹痛或发热需立即就医。