原发性肾病综合征能彻底治愈吗

Question

最近总是头晕心慌，到医院检查后，医生说是原发性肾病综合症，原发性肾病综合症能彻底治愈吗？

Answer 1

原发性肾病综合征多数情况下无法彻底治愈，但可通过规范治疗控制病情进展。治疗方案主要包括糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、对症支持治疗及生活方式调整。

1、糖皮质激素

泼尼松是首选药物，通过抑制免疫反应减轻蛋白尿，用药期间需监测血糖和骨密度变化。甲泼尼龙可用于激素抵抗型患者冲击治疗。

2、免疫抑制剂

环磷酰胺适用于频繁复发型患者，可能引起骨髓抑制需定期血常规检查。他克莫司通过抑制钙调磷酸酶减少蛋白漏出，需监测血药浓度。

3、对症治疗

呋塞米可改善水肿症状，使用期间需注意电解质平衡。血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利能减少蛋白尿并延缓肾功能恶化。

4、生活管理

限制每日钠盐摄入不超过3克，优质蛋白按每公斤体重0.8克补充。避免感染和过度劳累等诱发因素。

建议每3个月复查24小时尿蛋白定量和血清白蛋白，长期随访中注意监测药物副作用和肾功能变化。