肾病综合症为什么会缺钙

Question

昨天我在医院抽血化验的时候，医生说我出现了缺钙的情况，肾病综合症为什么会缺钙？

Answer 1

肾病综合征患者缺钙可能与蛋白质流失、维生素D代谢障碍、甲状旁腺功能异常、药物副作用等因素有关。

1、蛋白质流失

大量蛋白尿导致钙结合蛋白丢失，影响肠道钙吸收。建议通过优质蛋白饮食补充，必要时遵医嘱使用碳酸钙、葡萄糖酸钙等钙剂。

2、维生素D代谢障碍

肾脏1α-羟化酶活性下降，导致活性维生素D3合成不足。可监测25羟维生素D水平，在医生指导下补充骨化三醇或阿法骨化醇。

3、甲状旁腺功能异常

低钙血症刺激甲状旁腺素分泌增加，长期可能引发继发性甲旁亢。需定期检测血钙、血磷及甲状旁腺素水平，必要时使用拟钙剂西那卡塞。

4、药物副作用

长期使用糖皮质激素会抑制肠钙吸收，利尿剂可能增加钙排泄。用药期间应监测骨密度，可配合使用阿仑膦酸钠等抗骨质疏松药物。

患者需定期检测血钙指标，保持每日800-1000毫克钙摄入，适度晒太阳帮助维生素D合成，避免高磷饮食加重钙磷代谢紊乱。