肺癌胸骨转移通常可以进行放疗,具体方案需根据转移灶数量、患者体能状况及是否合并其他器官转移综合评估。
孤立性胸骨转移或寡转移灶患者更适合放疗,多发性转移需结合全身治疗。放疗前需完善骨扫描或PET-CT明确病灶范围。
三维适形放疗或调强放疗可精准靶向病灶,立体定向体部放疗适用于小体积转移灶。脊髓等关键器官需严格限定受量。
骨转移常联合双膦酸盐类药物抑制破骨细胞活性,疼痛明显者可配合镇痛放疗。EGFR突变患者可同步靶向治疗。
放疗后需定期复查CT评估局部控制情况,同时监测血钙水平。出现病理性骨折风险时需骨科会诊。
治疗期间建议保持高蛋白饮食,适当进行呼吸功能锻炼,疼痛加重或新发神经症状需立即就诊。