心源性哮喘是哮喘吗

Question

昨天有些心疼，医生说我已经患有心源性哮喘，心源性哮喘是哮喘吗？

Answer 1

心源性哮喘不属于哮喘，而是由左心衰竭引起的急性呼吸困难综合征，临床需与支气管哮喘严格鉴别。两者主要区别在于病因、发病机制及治疗原则。

1、病因差异

心源性哮喘由左心室功能不全导致肺静脉压升高，支气管哮喘则是气道慢性炎症性疾病。前者常见于高血压性心脏病、冠心病等基础心血管疾病。

2、症状特征

心源性哮喘多在夜间平卧时突发端坐呼吸，伴粉红色泡沫痰；支气管哮喘表现为呼气性呼吸困难，发作与过敏原接触相关。

3、体征区别

心源性哮喘听诊可闻及双肺底湿啰音及奔马律，支气管哮喘以广泛哮鸣音为主，严重时可出现沉默肺。

4、治疗方向

心源性哮喘需强心利尿扩血管治疗，常用呋塞米、硝酸甘油等；支气管哮喘需吸入糖皮质激素联合支气管扩张剂，如布地奈德、沙丁胺醇。

出现夜间阵发性呼吸困难应及时心内科就诊，避免误用支气管扩张剂加重心脏负荷，日常需控制钠盐摄入并监测体重变化。