右肺肺不张指右肺部分或全部肺泡塌陷导致通气功能障碍,常见病因包括支气管阻塞、胸腔积液、肿瘤压迫等,可能引发呼吸困难、胸痛等症状。
痰栓、异物或肿瘤阻塞支气管导致远端肺泡萎缩,表现为咳嗽加重、血氧下降。需通过支气管镜解除阻塞,药物可选氨溴索、乙酰半胱氨酸、桉柠蒎促排痰。
结核性胸膜炎或心衰所致积液压迫肺组织,伴随发热、端坐呼吸。治疗需穿刺引流积液,同时使用呋塞米、螺内酯利尿或异烟肼抗结核。
中央型肺癌或转移瘤压迫支气管,常伴咯血、消瘦。需病理确诊后选择手术切除或放化疗,药物包括顺铂、培美曲塞等化疗剂。
胸腹部手术后因疼痛抑制呼吸运动,出现低热、呼吸浅快。需加强镇痛及肺复张训练,必要时使用无创通气支持。
确诊需结合胸部CT和支气管镜检查,急性呼吸困难者应立即就医,日常需避免吸烟并定期进行呼吸功能锻炼。