做血沉能查出结核病吗

Question

最近一段时间我经常出现咳嗽咳痰的现象，想去做血沉，做血沉能查出结核病吗？

Answer 1

血沉检查不能直接诊断结核病，但可作为辅助参考指标。结核病诊断需结合结核菌素试验、影像学检查、痰涂片培养等方法综合判断。

1、血沉意义

血沉升高提示体内存在炎症或感染，但无特异性。结核病活动期常伴随血沉增快，数值可能超过50毫米/小时。

2、诊断金标准

结核分枝杆菌培养阳性是确诊依据。痰涂片抗酸染色阳性结合临床表现可临床诊断，分子生物学检测如GeneXpert可快速检测耐药基因。

3、影像学价值

胸部X线可见肺尖浸润影，CT能发现空洞、树芽征等典型表现。肺外结核需根据部位选择超声、MRI等检查。

4、免疫学检测

γ-干扰素释放试验特异性较高，结核菌素试验适用于筛查。两类检测均不能区分活动性与潜伏性感染。

出现长期低热、盗汗、咳嗽等症状时，建议尽早就医完善结核病相关检查，确诊后需规范完成抗结核治疗疗程。